2026年1月27日，杭州医保推出的超写实数字人“依保儿”在支付宝生活号直播间开启第六场直播。本次直播“依保儿”聚焦2026年《杭州市基本医疗保障办法》（以下简称《办法》）修订内容，就大家关心的医保热点问题，重点介绍新政出台后相关变化、非本市户籍学龄前儿童及非本市户籍灵活就业人员参保条件变化、困难人员的大病保险待遇提升等相关问题。

打开支付宝，扫码海报下方二维码，即可观看回放哦!

本期直播重点内容回顾

Q1

《办法》修订后对咱参保人有什么直接变化？

展开剩余77%

A1

杭州市积极响应国家关于“进一步放开放宽在常住地、就业地参加基本医疗保险的户籍限制”的号召，及时进行政策优化，重点惠及下列三类人群。

第一类：非本市户籍学龄前儿童，参保门槛降低！之前政策规定，非杭州户籍的学龄前儿童参加杭州医保须满足“父母一方在杭州参加职工医保且累计缴费满三年”的条件。修订后《办法》规定，只要父母一方持有本市核发有效期内的《浙江省居住证》（以下简称居住证），宝宝就能参保了。

第二类：非本市户籍中小学生，就读即可参保！之前非杭州户籍的中小学生参保，除了要在杭州的中小学就读，还须满足“父母一方参加杭州职工医保”的条件。有些父母在外地工作但孩子在杭州读书的就无法参保。现在《办法》修订后，只要孩子在杭州的中小学校就读，不管父母是不是在杭参保、有没有杭州户籍，都能直接参加少儿医保，参保后就能享受到和杭州本地孩子一样的医保待遇。

第三类：非本市户籍灵活就业人员，持证+就业登记即可参保！之前非杭州户籍的灵活就业人员想参加杭州市职工医保，需要达到一定的条件，比如月报酬达到当地最低收入标准或者在杭州实际缴费满10年等。现在《办法》修订后，持有本市核发的《居住证》，并且在杭州办理了就业登记的灵活就业人员，就能参加职工医保，并且能享受和杭州户籍灵活就业人员相同的医保待遇。如果还没办理居住证的请向公安部门申请，就业登记请向杭州市人力社保部门进行咨询办理，办完这两项材料，就可以以灵活就业人员身份参加杭州市职工医保。

Q2

新政实施后，针对连续参加居民医保的参保人有什么激励？

A2

为鼓励大家持续参加居民医保，根据国家、省级相关要求，我市建立了大病保险待遇激励机制，从2025年开始实施。具体变化分两种情况：

第一种：连续参保激励。从2025年起，连续参加居民医保满4年，之后每多连续参保1年，大病保险最高支付限额就提高5000元。比如2025年开始参保，到2029年连续参保满4年，2029年的大病保险最高限额就能在原来60万元的基础上提高5000元，2030年继续参保还可再提高5000元，以此类推。

第二种：零报销激励。如果当年您参加居民医保，但是没用到统筹基金报销，那么次年的大病保险最高支付限额就可提高5000元。比如2025年没有使用到医保统筹基金报销，2026年就能多享5000元大病保险支付额度。

请注意，两项激励可以累计，但累计最高不能超过12万元；其中，持证的医疗救助对象不设大病保险最高限额。参保人员发生大病报销并使用奖励额度的，累积零报销激励额度清零。

两个重要时间节点：连续参保的激励，因为要满4年，所以第一次享受是在2029年；零报销的激励，如2025年没有报销，2026年就能享受。

举个例子：小李从2025年开始连续参保，每年都没有使用报销，到2029年满4年，此时他的累计激励额度为：零报销激励4年（共2万元）+连续参保激励1年（5000元）=2.5万元。也就是说，大病保险最高限额直接提高了2.5万元，到2029年如需启动大病报销，能报销的上限更高、保障更足。

Q3

如果中间断缴了怎么办？

A3

连续参保是指不间断参保，如果中间断缴了，就要重新计算连续参保年限，所以大家一定要记得按时缴费，不要断缴哦！

Q4

新政实施后困难人员的大病保险待遇有什么变化？

A4

对于持有效期内本市残联或民政部门核发的一级、二级《中华人民共和国残疾人证》，《特困人员救助供养证》，《最低生活保障家庭证》，《最低生活保障边缘家庭证》的人员（以下统称持证人员），大病保险报销比例有所提高，起付标准以上至10万元（含）报销比例由80%提升至85%，10万元至20万元（含）报销比例由85%提升至90%，持证人员保险待遇进一步提升。

Q5

生育津贴的发放方式有什么变化？

A5

发布于：北京市